HĂM
TÃ
(Diaper rash)
BSNT-BSCK1 Trần Anh Huấn
HĂM
TÃ :
là ban đỏ ở da tại khu vực tã che phủ, là vấn đề thường gặp ở trẻ em thường từ
9-12 tháng tuổi, nhưng có thể xảy ra ở bất cứ tuổi nào.
NGYÊN
NHÂN VÀ BIỂU HIỆN
- Do chất kích ứng gây ra như: nước tiểu , phân. Biểu hiện da viêm, đỏ thường ở vùng mông, bụng dưới, sinh dục, đùi. Nếp gấp da thường không bị ảnh hưởng. triệu chứng có thể thay đổi từ đỏ nhẹ tới sưng lên, tróc da, rỉ dịch.
- Do dị ứng với hoá chất, thuốc nhuộn, chất bảo quản… của tã. Biểu hiện đỏ da,gồ trên mặt da, ngứa, sưng, bong tróc da.
- Do nhiễm nấm: Xuất hiện sau viêm da kích ứng không được điều trị vài ngày. Biểu hiện ban da đỏ đậm có thể sưng, mụn nước, chảy dịch. Thường thấy vùng nếp gấp da giữa đùi và bụng, và nếp gấp da vùng sinh dục
ĐIỀU
TRỊ
: kết hợp nhiều biện pháp để hiệu quả nhất
- Để da thông thoáng: cách hiệu quả nhất để chữa kích ứng da là giảm tiếp xúc da với nước tiểu, phân. Do đó để da thông thoáng càng nhiều càng tốt.
- Khi mặc tã nên thường xuyên thay tã , khoảng thời gian được khuyến cáo là mỗi 2-3 giờ và ngay sau khi trẻ đi tiêu.
- Bảo vệ da bằng thuốc mỡ: giúp điều trị và phòng hăm tã do kích ứng, nên bôi mỗi khi thay tã. Nên sử dụng lâu dài, bôi vào vùng da kích ứng, khô , nứt nẻ. không cần phải làm sạch hoàn toàn thuốc khi thay tã. Dạng nước hoặc dạng kem không hiệu quả bằng loại mỡ và không được khuyến cáo.
·
Sản phẩn như :
Desitin, Triple Paste, A & D Ointment, and Balmex, vaseline.
·
Dạng bột : bột talc có thể
giảm ma sát và giảm độ ẩm, tuy nhiên không được khuyến cáo do trẻ có thể hít
vào
- Điều trị kháng nấm: bác sĩ chỉ định. Có thể dạng kem, mỡ, bột (bác sĩ chỉ định)
- Mỡ steroid : nếu viêm nặng bác sĩ có thể chỉ định thuốc mỡ steroid nhẹ như 1% hydrocortisone bôi lớp mỏng lên da 2 lần / ngày không quá 1 tuần.
- Kháng sinh : nếu có biểu hiện nhiễm trùng da, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh. Không tự ý mua.
PHÒNG NGỪA :
- Tã vải hay tã sài 1 lần không cái nào tốt hơn trong phòng hăm tã, mấu chốt là thay tã thường xuyên để da bớt tiếp xúc với phân, nước tiểu
- Trong gia đoạn hăm tã : tã sài 1 lần được khuyến cáo bởi khả năng hấp thu dịch cao và thiết kế đặc biệt để tối thiểu việc da tiếp xúc với ẩm
- Nếu sài tã vải : không được dùng quần bằng nhựa để bao bên ngoài, tã vải nên được giặt với nước nóng và chất tẩy
- Làm sạch da nhẹ nhàng, cẩn thận, vệ sinh quá tích cực có thể gây kích ứng hơn và chậm lành da. Làm sạch nhẹ nhàng bằng nước ấm với vải mềm thường là đủ. Nếu sử dụng xà phòng nên chọn loại nhẹ và không có chất bảo quản như Dove nhạy cảm hay cetaphil
- Nếu sài khăn ướt chọn loại không có cồn và chất bảo quản. không khuyến cáo sài nếu da kích ứng hoặc có vết loét. Nếu hăm tã không bớt thì khăn ướt nên tạm ngưng. Do khăn ướt đó có thể gây phản ứng dị ứng ở da trẻ
- Đối với da bong tróc, nứt nẻ vệ sinh da cần tránh ma sát không cần thiết bằng cách dùng khăn ngâm trong nước ấm rồi đặt, chấm lên da, thay phiên nhiều lần. sau đó da nên được chấm khô bằng khăn mềm.
CHO TRẺ ĐI KHÁM KHI:
- Ban da không giống tính chất như mô tả trên, không giống hình trên
- Trẻ kích thích, khó chịu nhiều.
- Có biểu hiện khác như: sốt,ói,bú kém,đừ, tiêu chảy, tiểu nhiều…, biểu hiện ở da không giảm hoặc xấu hơn sau vài ngày áp dụng các biện pháp điều trị tại nhà.